Кроме того, при анкилозирующем спондилартрите
окостеневают продольная связка позвоночника, боковые связки весь связочный аппарат его мелких суставов, чего
никогда не бывает при деформирующем спондилозе.
Обращает на себя внимание присущее только
болезни Бехтерева развитие анкилоза в подвздошно-крестцовых сочленениях.
При значительно выраженном деформирующем
спондилозе возможно наличие деформирующего артроза в мелких суставах
позвоночника, но без явлений их анкилозирования.
Комбинированные поражения позвоночника
деформирующим спондилозом и анкилозирующим спондилартритом встречаются крайне
редко. По мнению С. А. Рейнберга, такое сочетание наблюдается на различных
уровнях позвоночника.
В литературе до сих пор окончательно не разрешен
вопрос о связи между травмой и деформирующим спондилозом. Не освещен и вопрос о
связи между переломом позвонка и деформирующим спондилозом. До сих пор неясно,
ухудшается ли течение существовавшего спондилоза в результате травмы.
Травматический деформирующий спондилоз без
наличия перелома тела позвонка изучали в эксперименте; изучались и
рентгенограммы людей, перенесших травму непосредственно и спустя несколько (до
8) недель после травмы. Только спустя 4-8 недель после перенесенной травмы
удавалось установить уменьшение высоты межпозвонковых дисков и образование
краевых остеофитов. При отсутствии признаков перелома позвонка деформирующий
травматический спондилоз обычно ограничен двумя или немногими соседними
позвонками, но он может наблюдаться и в отдаленных от места травмы позвонках.
Шморль считает, что в каждом случае распространенного деформирующего
спондилоза, развившегося после травмы, следует предполагать наличие до травмы
значительного дегенеративного процесса в фиброзном кольце.
