Склерозирующий сакроилеит вначале поражает чаще
всего только нижний отдел одного крестцово-подвздошного сочленения. Губчатое
строение кости исчезает и замещается гомогенной бесструктурной тканью. Не
удается отметить деструктивных изменений, и процесс никогда не заканчивается
анкилозом.
Исключить деформирующий спондилоз не всегда
легко. Отличительными признаками являются: сравнительно большее ограничение
процесса, сужение межпозвонковых пространств за счет уменьшения высот
межпозвонковых дисков, заостренные углы тела позвонка, при болезни же Бехтерева
форма размеры межпозвонковых хрящей
остаются почти всегда неизмененными. При деформирующем спондилозе число
остеофитов меньше, чем при болезни Бехтерева, они более массивны, более
направлены в сторону от оси позвоночника и часто не замкнуты. При спондилозе не
развивается диффузный остеопороз позвоночника, как при болезни Бехтерева.
При деформирующем спондилозе отсутствует и
анкилоз крестцово-подвздошного сочленения, один из основных рентгенологических
симптомов болезни Бехтерева.
Отдифференцировать болезнь Бехтерева от
метатпфозного спондилита помогает отсутствие анкилоза крестцово-подвздошных
сочленений и ограниченность поражения при последнем.
Болезнь Гризеля (инфекционный спондилартрит
шейного отдела позвоночника)
В детском возрасте в результате переносимых или
перенесенных общих инфекционных заболеваний возникает своеобразное поражение
сочленения между атлантом и зубовидным отростком. Причины этой ограниченной
локализации спондилартрита до сих пор остаются невыясненными. Нет и
статистических указаний о частоте этого поражения в зависимости от той или иной
инфекции (корь, скарлатина, дизентерия и т. д.).
