Гонорейный спондилит характеризуется бурным
началом и чрезвычайно быстрым появлением очень резких болей в позвоночнике типа
радикулита. В начале заболевания температура тела очень высокая. Все же можно
наблюдать больных с подострым и хроническим, прогрессирующим течением процесса.
Рентгенологически при гонорейном спондилите рано
отмечают наличие сужений межпозвонковых пространств в результате деструкции
межпозвонковых хрящей. После разрушения замыкающих костных и хрящевых пластинок
тел позвонков контуры их становятся неровными, шероховатыми, а сами тела -
остеопорозными. Постепенно узурированные поверхности пораженных тел сближаются
и образуется блок. По краям тел таких позвонков появляются массивные костные
осснфицированные скобки грубой формы с неровными контурами, которые спаивают
позвонки беспорядочно на различных уровнях. Мелкие суставы позвоночника в
процесс не вовлекаются.
Для гонорейного спондилита характерно поражение
небольшого числа позвонков (2-3), чаще поясничных, отсутствие натечных
абсцессов, что позволяет иногда исключить наличие туберкулезного спондилита.
Гонорейный спондилит от болезни Бехтерева
отличается отсутствием клинически выраженной одеревенелости позвоночника,
вовлечением в процесс небольшого числа позвонков, отсутствием анкилоза в
крестцово-подвздошных сочлененных и мелких суставах позвоночника. Кроме того,
при болезни Бехтерева костные амфорообразные скобки симметрично располагаются
по краям спаянных ими позвонков, а при гонорейном спондилите - на различных
уровнях. В заключительной фазе гонорейного спондилита позвоночник не
деформируется, не развивается кифоз ни в грудном, ни в поясничном отделе.
