Полагают, что после травмы начало образования
остеофитов отмечается уже через 1-2 месяца; мы ранее 5-6 месяцев после травмы
шейного отдела позвоночника не отмечали появления остеофитов по краям тел
позвонков.
Появление и развитие остеофитов, их размеры и
структура при деформирующем спондилозе неодинаковы в различных отделах того же
позвоночника.
Краевые остеофиты могут развиваться по краям тел
позвонков не только при деформирующем спондилозе, но и при окостенении передней
продольной связки при инфекционных спондилитах, остеохондрозе диска,
анкилозирующем спондилартрите.
В начальных стадиях возникают определенные
трудности в дифференциации между деформирующим спондилозом и анкилозирующим
спондилартритом. При выраженном развитии анкилозирующего спондилартрпта его
патологоанатомическая и рентгенологическая картины настолько характерны, что
диагноз болезни Бехтерева ставят без затруднения. При деформирующем спондилозе
процесс более ограничен, при болезни же Бехтерева он захватывает все отделы
позвоночника. При деформирующем спондилозе имеется деформация тел позвонков,
заострение их углов, уменьшение высоты межпозвонковых пространств, при болезни
же Бехтерева форма позвонков не изменена, высота межпозвонковых пространств
нормальна.
При распространенном деформирующем спондилозе на
рентгенограммах можно обнаружить единичные или множественные краевые остеофиты
со сравнительно гладкими поверхностями, как и в далеко зашедших стадиях болезни
Бехтерева. Если между краевыми остеофитами при деформирующем спондилозе
развивается синостоз, то образовавшиеся мостики между телами позвонков всегда
толще и несимметричны, при болезни же Бехтерева число мостиков всегда больше,
они тоньше, более гладки и симметричны.
