Картина свежего изолированного перелома
межпозвонкового диска на анатомическом препарате весьма разнообразна. Свежие,
наступившие в результате травмы повреждения диска следует отличать от часто
встречающихся надрывов при межпозвонковом хондрозе в результате хронических
дегенеративных изменений в ткани диска. По мнению Шморля, в появлении некоторых
разрывов - щелей в ткани диска определенную роль играет его строение, в
частности наличие задних заворотов в капсуле студенистого ядра, нередко
связанных с образовавшимися задними грыжевыми выпячиваниями диска (грыжами
Шморля). Наличие значительного сплющивания диска е звездчатыми разрывами его
ткани и граничащих с ним хрящевых замыкающих - пластинок тела почти всегда
указывает на наличие одновременно перелома тела позвонка.
Если при изучении препаратов позвоночника не
всегда можно установить наличие свежего повреждения межпозвонкового диска, то
еще большие затруднения представляет установление клинического диагноза свежих
изолированных его повреждений.
Небольшие свежие трещины в ткани диска
рентгенологически не определяются. Только большая степень сплющивания ткани
диска распознается по уменьшению межпозвонкового пространства. Если до этого
пострадавшего не исследовали по какому-либо другому поводу и нет предыдущих
рентгенограмм позвоночника, то уменьшение высоты диска в результате происшедшей
травмы сомнительно.
При повреждении спинного мозга и отсутствии
признаков повреждения целости тел и дужек позвонков можно с большой долей
вероятности предположить наличие выпадения ткани межпозвонкового диска кзади.
Статистически достоверных данных о частоте
изолированных повреждений межпозвонковых дисков нет.
