Неповрежденное студенистое ядро и ткань диска
испытывают повышенное давление и передают его передним и боковым отделам
фиброзного кольца, выдавливая их кпереди и в стороны при движениях
позвоночника; это вызывает значительную перегрузку в области краев тел
позвонков и натяжение волокон передней продольной связки. Последняя начинает
обызвествляться в местах ее прикрепления на границе краевого валика и тела
позвонка, образуя краевые остеофиты различных размеров.
Самый большой материал о частоте деформирующего
спондилоза можно найти у Юнгханса, который исследовал позвоночники 4253 трупов
людей, умерших в возрасте от 0 до 90 лет. Среди мужчин деформирующий спондилоз
был им обнаружен у 77,8%, среди женщин - у 74,9%. По его данным, начальные
проявления деформирующего спондилоза можно наблюдать уже в возрасте от 20 до 29
лет. Частота поражения деформирующим спондилозом увеличивается по мере старения
организма. Роль физической нагрузки, по-видимому, при этом незначительна, на
что указывает незначительная разница между поражением женщин и мужчин. Однако у
лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, независимо от пола эти изменения выражены более резко и проявляются значительно
раньше (Бенеке). На роль физической нагрузки при этом указывают и более
выраженные изменения краев тел позвонков справа в грудном отделе позвоночника,
чем слева, у работающих правой рукой, а у левшей - наоборот.
Морфологические исследования Т. П. Виноградовой
показали, что характерные для деформирующего спондилоза изменения были
обнаружены у лиц в возрасте от 44 до 80 лет преимущественно в позвонках
грудного и поясничного отделов позвоночника; только у одного из 25
исследованных деформирующий спондилоз был обнаружен в шейном отделе
позвоночника.
При осмотре препаратов позвоночника больных
деформирующим спондилозом обращают на себя внимание деформация тел позвонков,
некоторое их уплощение, особенно в передних отделах, и костные разрастания по
их краям.
