В литературе имеются указания на ряд профессий,
при которых имеются выраженные дегенеративные изменения в шейных позвонках
(лица, переносящие тяжести на голове, акробаты, борцы и т. д.).
В результате постоянного неблагоприятного
воздействия статического характера на межпозвонковые диски в последних
развиваются дегенеративные изменения, усиливающиеся под влиянием процессов
старения. Так, порочная статика при врожденных и приобретенных заболеваниях
тазобедренного сустава, спонднлолнстез, асимметричные переходные добавочные
позвонки на границе пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также
деформации его грудного отдела (кифоз, кифосколиоз, болезнь Шойермана)
относятся к таким воздействиям статического порядка.
Мы уже указывали на появление остеофитов по
краям тел позвонков у лиц пожилого возраста в результате развившегося
остеохондроза, а также на изменения у них в хрящах мелких суставов
позвоночника.
Со времени работ Рокитанского (Rokitansky), а
затем Венеке (Beneke) считали, что дегенеративные изменения в межпозвонковом
диске, замыкающей хрящевой пластинке и студенистом ядре, появляющиеся
вследствие потери межпозвонковым хрящом эластичности, якобы приводят к
возникновению трения об реактивно возникшие костные разрастания но краям тел
позвонков.
Этот ошибочный взгляд был опровергнут Шморлем,
который показал, что в основе развития деформирующего спондилоза лежит не
дегенерация межпозвонкового диска в целом, а дегенеративные изменения, разрывы
и трещины в периферических отделах фиброзного кольца. В результате этого
наступает отделение этих поврежденных отделов фиброзного кольца от краевого
валика. Фиброзное кольцо отслаивается от нижней и верхней поверхности тел
смежных позвонков на участках различной протяженности, что приводит к
ослаблению связи между телом позвонка и диском и влечет за собой расслабление
ранее крепкой связи между ними и появление нефизиологической подвижности.
