После затихания специфического воспалительного
процесса в позвоночнике под влиянием функциональной нагрузки в области
пораженных позвонков и соседних с ними отделах позвоночника развивается ряд
дегенеративных и компенсаторных процессов, объединенных под общими названиями
деформирующего спондилоза и спондплоартроза.
Как показали последние наблюдения Р. Н. Короткиной,
у лиц, перенесших в детстве деструктивный туберкулезный спондилит, к концу
второго десятилетня в телах позвонков и дисках развивается деформирующий
спондилоз и межпозвонковый остеохондроз. Эти изменения имеются как в самих
пораженных телах позвонков, так и в сегменте позвоночного столба,
расположенного выше пораженного участка. У части детей этот спондилоз
усугубляется чрезмерным развитием костного краевого валика под воздействием
туберкулезной инфекции. Явления спондилоза особенно сильно выражены тогда,
когда имелось контактное поражение переднего отдела тел позвонков
параверте-бральным натечным абсцессом, который образуется одновременно с
формированием костного краевого валика тела позвонка.
Рентгенологические симптомы стабилизации
процесса и появления признаков репаративных изменений в значительной мере
отстают от клинических. Отсутствие дальнейшего распространения процесса,
определяемого на серии рентгенограмм, произведенных со значительными
промежутками времени между ними, заставляет оценить его как благоприятный
симптом. Особенно показательно появление краевого реактивного склероза, резко
ограничивающего очаг поражения от остальной неповрежденной ткани. Такой склероз
можно наблюдать и при присоединении вторичной банальной инфекции, и при
казеозном распаде по периферии очага. Симптом начавшегося обызвествления в
самом очаге или за его пределами но периферии не характерен для туберкулезного
спондилита.