Эти грыжи имеют небольшое клиническое значение.
Шморль считает, что такие грыжи могут впоследствии служить причиной
возникновения и развития сколиозов. Рентгенологически передние грыжи
межпозвонкового диска не обнаруживают.
Большое практическое значение имеет смещение
межпозвонкового диска кпереди с одновременным отрывом узкого участка краевой
каемки тела позвонка. Шморль на 400 исследований позвоночников 20 раз нашел
подобные отрывы по передним и боковым участкам краевой каемки. На границе между
внутренним краем костного краевого валика и хрящевой замыкающей пластинкой,
там, где после мацерации препарата тела позвонка окостеневший краевой валик
ступенеобразно возвышается над продырявленной замыкающей пластинкой позвонка,
под влиянием функциональной нагрузки на почве происшедших дегенеративных изменений
возможно внедрение ткани диска в губчатое вещество тела позвонка. Под влиянием
действующих сил тяжести и функциональной нагрузки прорвавшаяся ткань Диска
устремляется всегда косо к наружной поверхности тела позвонка. Тогда-то и
образуется трещина, а потом и щель, отрывающая кусок костного краевого валика
тела позвонка. Чаще всего такие отрывы наблюдаются в поясничном отделе
позвоночника и крестце. Отрывы почти всегда располагаются по верхнему и весьма
редко - по нижнему краю костного валика.
В результате патологической подвижности
оторвавшихся кусочков и постоянного трения вследствие нагрузки между ними и
телом позвонка могут образовываться слои хряща и возникать своеобразные
псевдартрозы. М. М. Михайлов и В. М.
Черепнина описали подобные треугольные тени у передних краев тел позвонков как
персистирующие апофизы, что является совершенно ошибочным толкованием, так как
механизм образования персистирующих апофизов всегда заложен в нарушении
процессов нормального окостенения, в то время как при описанном явлении
причиной является однократная травма или ряд микротравм.
