Многие расценивают выпадение диска кзади как
частичное проявление хондроза ткани межпозвонкового диска [Реймерс (Reimers)].
Изучение в подобных случаях поперечных срезов
межпозвонкового диска показало наличие концентрически сбегающихся щелей или
участков ослабевших волокон фиброзного кольца; в других случаях щели
располагаются в плоскости фиброзного кольца перпендикулярно направлению
волокон. Эти щели и служат проводником к смещающимся участкам межпозвонкового
хряща. По времени этот процесс развивается медленно, и на различных этапах
развития такой грыжи клиническая картина будет различной.
Большое число тщательно прослеженных на
протяжение ряда лет историй болезни показало, что начало подобного рода
заболевания относилось к юношескому возрасту, т. е. имело место до окончания
процессов роста (до 25 лет).
Никогда не следует забывать о той нагрузке порой перегрузке, которую испытывают
межпозвонковые диски в поясничном и шейном отделах позвоночника. Эта нагрузка
может вызывать состояние, подобное переутомлению костной ткани, приводящему к
возникновению переломов, снижению эластичности хрящевой ткани межпозвонкового
диска.
Больные, страдающие грыжевыми выпячиваниями
межпозвонкового диска кзади, обычно жалуются на боли, чаще всего связывая их
появление с перенесенной травмой.
Описаны единичные наблюдения, когда при
внезапной и значительной травме ткань диска смещалась кзади в просвет
позвоночного канала настолько, что давлением вызывала поперечный паралич со
смертельным исходом. Появившиеся иногда вследствие грыжевого выпячивания
межпозвонкового диска кзади или в сторону и кзади боли усиливаются при поворотах в постели, чиханье, кашле пли
поднятии тяжести, повороте колеса, а
также при разгибании после длительного пребывания в согнутом положении.
