В зависимости от объема выбухающей в грыжу массы
ткани межпозвонкового диска можно наблюдать ограничение функции позвоночника
различной степени. При выпадении большой массы диска может наступить уменьшение
высоты межпозвонкового пространства в тех случаях, когда ткань межпозвонкового
диска вследствие набухания сохранит свою высоту, обычно не находят следов
выраженных дегенеративных процессов в ткани диска.
Изменения функциональной способности
межпозвонкового диска наступают вследствие уменьшения объема ткани диска и
связанного с этим образования щели и иногда полного соприкосновения
поверхностей тел двух.
В других случаях развиваются процессы
дегенерации, образуются разрывы щели и возникает чрезмерная подвижность между
соседними позвонками, влекущая за собой ослабление двигательных сегментов
(Шморль). При внедрении грыж Шморля в губчатое вещество тела позвонка наступает
ограничение его подвижности, что особенно часто имеет место в юношеском
возрасте. При выпадении ткани диска
кзади щелевидное образование в фиброзном кольце влечет за собой не только
снижение прочности связи между соседними позвонками, но вызывает и расслабление
двигательных сегментов. Иногда при
грыжах Шморля можно отметить наличие болезненности в окружности позвонка при
надавливании и покалачивании, а также
и уменьшение подвижности позвоночника, ощущение
скованности. Значительное число грыж Шморля клинически себя не проявляет и
обнаруживается случайно на рентгенограммах или при вскрытии. Это относится к
небольшим грыжам. Что же касается выпадения больших масс ткани диска, особенно
кзади и в сторону, то давление на корешки спинного мозга или спинной мозг
приводит к появлению ряда иногда тяжелых страданий.
В настоящее время считают, что одной из главных
причин появления люмбаго является нарушение целости внутренних волокон диска с
сопровождающим их ослаблением двигательных сегментов, далее полное смещение
части диска, вызывающего состояния выпадения.
