Источником диагностической ошибки были
переоценка фактора времени - длительности заболевания и медленного темпа
нарастания болезненных явлений, недооценка возможности поражения межпозвонковых
дисков при злокачественной опухоли и факта деструкции дужек двух соседних
позвонков (V и VI), весьма редко наблюдающегося при туберкулезном спондилите у
взрослых, отсутствие симптомов со стороны пораженного органа (надпочечника) .
Нами подчеркивается необходимость в подобных
затруднительных диагностических случаях прибегать к пункции очага деструкции с
последующим исследованием пунктата.
Метастазы рака предстательной железы. По данным
ряда авторов (С. А. Покровский, Симоне, Шморль и т. д.), рак предстательной
железы наблюдается в возрасте от 50 до 70 лет. Частота рака предстательной
железы по отношенпю к раковым опухолям прочих органов составляет около 2% (В.
Г. Гаршин Л. М. Шабад). Обычно рак
предстательной железы - аденокарцинома.
Рак предстательной железы обладает способностью
к метастазированию в отдаленные органы, а также и к переходу на окружающие
ткани и органы. Метастазирование в костную систему является характерным для
рака предстательной железы. Чаще всего метастазы локализуются в костях таза и
позвоночнике. Метастазы рака предстательной железы в костную систему обычно
остеобластического или смешанного типа, но изредка встречаются и типичные
остеокластические метастазы.
В позвоночнике чаще всего метастазы поражают
поясничный отдел, за ним следует грудной и весьма редко - шейный отдел
позвоночника.
Клинически метастазы рака предстательной железы в позвоночник весьма
длительное время протекают бессимптомно. Интенсивная остеобластическая реакция
долгое время сохраняет неизменными форму и функциональные связи между
пораженным позвонком и соседними.
