Опухолевые клетки метастазируют как
гематогенным, так и лимфогенным путем; гематогенным путем метастазируют,
например, гипернефрома, лимфогенным - рак молочной железы.
По сводной статистике Рориша (Rorisch) из
института Шморля, метастазы в позвоночник наблюдались у 66% мужчин, страдавших
раком предстательной железы, у 33%, страдавших раком легкого и бронхиальным
раком, у 32,5%, страдавших раком мочевого пузыря, а среди женщин - у 66,6%-,
страдавших раком молочной железы, у 33,3%, страдавших раком щитовидной железы,
и у 30,8%, страдавших раком легких и бронхиальным раком.
В теле позвонка метастаз раковой опухоли почти
всегда располагается центрально. Одиночные метастазы в позвоночник наблюдаются
крайне редко, обычно же они всегда являются множественными. Размеры первичной
опухоли не влияют на ее способность к метастазированию и частоту последнего. По
данным С. А. Рейнберга, у молодых лиц, страдающих раком, чаще появляются
метастазы и само метастазирование происходит интенсивнее.
Кроме метастатического пути поражения
позвоночника, при различных злокачественных опухолях возможны также
непосредственная инфильтрация и разрушение позвоночника опухолью, исходящей из
соседних органов и тканей.
В зависимости от локализации метастазов
клиническая картина вторичного поражения позвоночника злокачественной опухолью
характеризуется темп или иными симптомами. Последние чаще всего появляются при
прорастании опухоли в сторону позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, а
также и при патологических переломах тел пораженных позвонков. Ведущим
клиническим симптомом всегда являются боли различной интенсивности
ревматоидного характера, напоминающие радикулярные, ишиальгические,
невралгические.
