Компрессионные переломы при метастазах рака
предстательной железы в тела позвонков - явление весьма редкое. Только после
появления за пределами пораженного тела позвонка (в области задней поверхности
тела и по краям дужки) массивных бесформенных костных масс отмечаются
выраженные неврологические симптомы.
Чаще всего метастазы предстательной железы в
позвоночник рентгенологически вызывают картину либо диффузного
остеобластического поражения тела позвонка, когда тень тела становится весьма
плотной, либо картину смешанного или остеолитического поражения.
Наиболее часто рак щитовидной железы наблюдают в
возрасте от 40 до 60 лет, хотя в литературе имеются указания на появление его
даже в детском возрасте (Ф. М. Лямперт).
Мужчины болеют раком щитовидной железы в два
раза чаще, чем женщины. Рак щитовидной железы прежде всего метастазнрует в
кости черепа и гораздо реже - в позвоночник. Метастакы могут быть остсолитическимн, остеобластическими и
смешанными, напоминая в этом отношении метастазы при гипернефроме. Как и при
метастазах в позвоночник опухоли любой локализации, так и при метастазах рака
щитовидной железы при установленном диагнозе выявить наличие деструктивного
процесса в том или ином отделе позвоночника не трудно. Если же первичная
опухоль себя клинически не проявляет, диагностика становится весьма
затруднительной. Даже исследование подозрительного участка тела позвонка не
всегда позволяет патологоанатому определить первичный очаг опухоли. Все же
гистологическая картина метастаза обычно соответствует строению первичного
очага (атипическое строение элементов щитовидной железы местами с типичными
фолликулами, продуцирующими коллоид). Как указывает П. П. Кондратьев, в более
поздних метастазах строение метастатического узла упрощается, клетки опухоли
теряют дифференцировку, элементы структуры исходного органа исчезают и
гистологическая картина ничем не напоминает первичный очаг.
