Метастазы рака молочной железы в позвоночник
преимущественно остеолитического типа и склонны к образованию компрессионных
переломов. Последние приводят к образованию плоских, клиновидных позвонков или
даже позвонков типа рыбьих.
Диагностика метастазов рака молочной железы в
позвоночник не представляет затруднений, если диагноз первичной опухоли
клинически установлен. Большие трудности встречаются тогда, когда первичная
опухоль не распознана, замаскирована хроническим воспалительным процессом в
молочной железе. В этих случаях рентгенологически определяемые деструктивные
изменения в позвоночнике всегда должны вызвать подозрение на наличие
злокачественной опухоли молочной железы.
При раке матки часто имеет место
непосредственный переход злокачественной опухоли на тела позвонков. М. П.
Горюнова из 157 больных раком матки только у 4 наблюдала метастатическое
поражение костей. Из 236 больных раком матки мы наблюдали метастазы в кости у
16, из них у 6 - единичные в позвоночник. Имеются наблюдения о множественных
метастазах в позвоночник при раке шейки матки.
Примером таких множественных метастазов является
сухой препарат позвоночника из музея Центрального института травматологии и
ортопедии больной Ж., 59 лет, погибшей в 1952 г. от множественных метастазов рака шейки
матки. В телах грудных и поясничных позвонков имелись множественные очаги
деструкции, ряд тел позвонков был полностью или частично разрушен и сплющен.
Имелись отдельные очаги деструкции в дужках и остистых отростках.
В литературе имеется ряд указаний о зависимости
частоты мотастазирования при раке матки от гистологического строения первичной
опухоли. Так, Рего (Regaud) подчеркивает особую частоту появления метастазов
при аденокарципоме шейки матки. По сборной статистике Жаненю (Janenue),
метастазы при раке матки в костях наблюдаются у 25% больных.
