В крови обычно имеется анемия. РОЭ чаще всего
ускорена. Следует указать, что метастаз в теле позвонка сам по себе не вызывает
моторных или чувствительных расстройств, которые развиваются лишь при давлении
опухоли на корешки или при выраженном сдавлении спинного мозга. Поэтому
метастазы в дужке и ее отростках скорее служат причиной появления
неврологических симптомов.
Рентгенологически метастазы раковых опухолей в
кости делят на остеокластические, или остеолитические, и остеобластические, или
остеосклеротические.
Остеокласт метастазы наблюдаются значительно
чаще. При них метастаз приводит к остеокластическому разрушению костной ткани
позвонка с образованием различного размера костных дефектов.
При метастазах в них не происходит процесса
обызвествления или окостенения. Уплотнение костной ткани является результатом
реактивного остеосклероза вокруг очага деструкции. Метастазы рака щитовидной
железы - всегда остеоклаетические, рака предстательной железы - почти всегда
остеобластические. Остеобластические метастазы дают некоторые формы рака
молочной железы, рак яичника и весьма редко - желудка, толстой и прямой кишки
(С. А. Рейнберг).
Возможно сочетание обоих типов, т. е. смешанная
форма остеокластнческих и остеобластических метастазов, которые С. А. Рейнберг
считает фазами одного и того же основного процесса.
Метастазы рака остеокластического типа
определяют на рентгенограмме в виде округлых или овальных дефектов костной
ткани различной величины, с негладкими и зазубренными контурами. Такая тень
дефекта обычно однородна, так как его полностью выполняет опухолевая масса.
Иногда можно различить крупноячеистую структуру такого очага разрушения
вследствие наличия редких костных балок.