Шульце (Schulze) различает два вида метастазов
при раке матки - отдаленные и расположенные рядом с первичной опухолью.
Последние особенно часты в поясничном отделе позвоночника.
Поражение крестца при раке матки чаще всего
происходит путем непосредственной инфильтрации раковой метастатической опухолью,
исходящей из лимфатических узлов промонтория и боковых крестца.
Рентгенологическая картина в этих случаях
характеризуется наличием более или менее обширных участков деструкции.
Преобладает картина остеолпза, и весьма редко можно установить наличие признаков
смешанного типа метастазов.
Солитарные метастазы рака матки в позвоночник
долгое время могут протекать бессимптомно, и только чрезмерное физическое
напряжение или небольшая травма
легко вызывают компрессионный перелом.
Метастазы рака яичника. По частоте
метастазирования в кости рак яичника занимает девятое место (около 10%),
появление же его метастазов в позвоночник относится к числу редких.
Основной формой злокачественных эпителиальных
опухолей яичников является рак из кист яичников (цилиоэпителиальных и
псевдомуцпнозных). Возраст больных раком яичника колеблется от 40 до 60 лет,
однако, как редкость, встречаются больные и в возрасте до 20 лет. Пути
метастазирования рака яичника разнообразны: по непрерывности, лимфо- и
кровотоку; часто встречаются имплантаты по брюшине. В позвоночнике метастазы
рака яичника всегда остеолитического типа.
Метастазы гипернефромы. Гипернефрома чаще всего
дает метастазы в позвоночник, затем - в ребра, кости черепа и длинные трубчатые
кости. Она обычно встречается в возрасте от 60 до 80 лет, поражая мужчин в 4
раза чаще, чем женщин. Мнения авторов о частоте появления множественных
метастазов при гипернефроме различны.
