Сифилитический спондилит преимущественно
поражает шейный отдел позвоночника, и при поражении бруцеллезом этого отдела
рентгенологическая диагностика может быть весьма затруднена. Тогда решающее
значение приобретают клинические и лабораторные данные.
Анкилозирующпй спондилартрит является системным
заболеванием позвоночника, поражает обширные его отделы, всегда ведет к
анкилозу мелких суставов позвоночника, чего не наблюдается при бруцеллезном
спондилите. Затрудняет дифференциальный диагноз то, что при обоих процессах
поражаются сочленения, но болезнь Бехтерева не начинается как инфекционное
заболевание.
Остеохондропатия позвоночника обычно наблюдается
в возрасте 12-17 лет, всегда локализуется в нижнем грудном отделе позвоночника
и имеет отличное от бруцеллезного спондилита клиническое течение
(неинфекционного характера).
И. Л. Тагер отмечает, что клинико-рентгенологические
изменения в позвоночнике могут развиваться в любой стадии заболевания, но чаще
всего на высоте клинических проявлений бруцеллеза, т. е. в самый тяжелый
лихорадочный период или же вскоре после него. Для бруцеллеза характерен и
довольно быстрый переход (IV2-2-3 месяца) от картины при клинически выраженном
спондилите к рентгенположительной, а также и быстрая смена фаз развития болезни
в рентгенологической динамике.
Бластомикоз - специфическое заболевание кожи
гранулематозного характера. Весьма редко в страдание вовлекается и костная
система. Болезнь может возникать остро и первично хронически. Хроническая
форма, развиваясь медленно, может протекать годами, причем периоды обострения
сменяются более или менее длительными ремиссиями.
По клиническому течению бластомикоз почти ничем
не отличается от актиномикоза, но позвоночник при бластомикозе редко
вовлекается в страдание.
