По частоте поражения позвоночника на первом
месте стоит поясничный его отдел, затем - грудной, реже всего поражается шейный
отдел. В поясничном отделе чаще поражаются III и IV поясничные позвонки. Чаще
всего поражаются оба крестцово-подвздошных сочленения, .реже - только одно (даже
без поражения других отделов позвоночника). При бруцеллезном спондилите обычно
поражены два соседних позвонка, реже - несколько.
С. А. Рейнберг характерным рентгенологическим
признаком бруцеллезного спондилита считает появление мелких очагов деструкции диаметром
3-4 мм,
чаще всего у углов тени тела позвонка вблизи к замыкающим пластинкам. Очаги эти
склонны к слиянию. После разрушения замыкающих костных пластинок, а затем и
хрящевых образуются краевые дефекты контуров тела позвонка, которые неровны,
зазубрены.
Бруцеллезный спондилит отличается сравнительно
ранним появлением репаративных процессов, которые всегда преобладают над
процессами деструктивными. Очаги деструкции постепенно окружаются плотными
склеротическими зонами, а по передним и боковым поверхностям тел позвонков
появляются перностальные наслоения.
Образующиеся иногда по краям тел позвонков
асимметричные клювовидные синдесмофнты и остеофиты никогда не бывают
массивными. И. Л. Тагер считает их нехарактерным для бруцеллезного спондилита.
Поэтому весьма редко наступает иммобилизация позвоночника в результате
появления таких остеофитов; они никогда не образуют перекидных мостиков с
позвонка на позвонок, как это часто наблюдают при посттифозных спондилитах.
Межпозвонковый диск при бруцеллезном спондилите
разрушается неполностью, а потому костного блока между соседними пораженными
позвонками не происходит. Если в значительной степени разрушается передний
отдел тела позвонка, может образоваться клиновидная деформация тела, но
истинной патологической компрессии тела не развивается.
