Наконец, натечный абсцесс, почти неизменный
туберкулезного спондилита, как исключение обнаруживают на рентгенограммах при
сифилитическом спондилите. При туберкулезном спондилите образуется горб, чаще
всего угловой формы, при сифилитическом же, если появляется кифоз, то обычно
неугловой формы.
При диффузном склеротическом процессе,
захватывающем все тело позвонка, он может быть ошибочно принят за метастаз
злокачественной опухоли (остеобластического типа). Наличие первичного очага
опухоли помогает своевременно поставить правильный диагноз. Если же первичная
локализация опухоли неизвестна, а клиническая картина и анамнез но позволяют
исключить опухоль, приходится прибегнуть к цитологическому исследованию пункта
тела позвонка.
Метатпфозные изменения в позвоночнике могут быть
исключены на основании наличия при этом массивных и симметричных спндесмофитов
н остеофитов, соединяющих тела пораженных позвонков наподобие скобок или
амфорообразных ручек, и редкости периостальных наложений.
С. А. Рейнберг предупреждает от ошибочного
толкования всякого патологического процесса в позвоночнике у больных сифилисом
как процесса специфического. И у больного сифилисом могут наблюдаться
неспецифические патологические процессы как в позвоночнике, так и в других
отделах костной системы.
В настоящее время рентгенологу редко
представляется возможность наблюдать характерные особенности течения
послетифозиого спондилита. Иногда эти изменения обнаруживаются при рентгенологическом
исследовании позвоночника, грудной клетки или верхнего отдела брюшной полости и
выявляются как следы давно перенесенной тифозной инфекции.
