В то время как на рентгенограммах гуммы в
длинных трубчатых костях характеризуются наличием очагов деструкции с зоной
склероза вокруг них, в телах позвонков, несмотря на отчетливо видные
деструктивные изменения, нельзя различить отдельных очажков, окруженных зоной
склероза.
Сифилисом чаще поражаются II-III или V-VII
шейные позвонки, реже - грудные и поясничные.
Вследствие разрушения межпозвонкового диска
межпозвонковое пространство между соседними. Под влиянием продолжающейся
физиологической нагрузки в результате гибели вещества тела позвонка наступает
компрессионный перелом тела позвонка, его сплющивание. Если сплющивание
произошло равномерно как в переднем, так и в заднем отделе тела позвонка, то
значительного изменения его формы может и не произойти. При образовании клиновидного
позвонка в зависимости от направления высоты клина появляется кифотическая или
сколитическая деформация позвоночника. Образование натечных абсцессов
нехарактерно для сифилитического спондилита, однако не исключено. Нам таких
абсцессов ни разу не приходилось наблюдать.
Оссифпцирующий периостит, столь часто
наблюдаемый при диафизарном сифилисе длинных трубчатых костей, редко отмечается
в области тела и дужки позвонка, однако известны случаи образования
остеопериоститов при сифилитическом спондилите. При этом тело позвонка может
оставаться неизмененным, но оссифпцирующий периостит делает его малопроницаемым
для рентгеновых лучей и на рентгенограмме такой позвонок кажется весьма
плотным, бесструктурным.
По краям костного валика тела позвонка могут
появиться клювовидные остеофиты; такие же остеофиты и оссифпцпрующие
периостальные наслоения могут появиться на дужке и ее элементах. Следует
помнить, что упомянутые авторами остеофиты не у каждого больного сифилисом
должны быть отнесены за счет сифилиса. У больных сифилисом могут быть резко
выражены и явления неспецифического обезображивающего спондилоза (С. А.
Рейнберг).
