При этом заболевании могут появляться осложнения
в виде сепсиса, гнойных метастазов в другие органы. Летальность при остром
гематогенном спондилите, особенно шейном, доходит до 50% (С. А. Рейнберг,
Шморль).
Хронический гематогенный остеомиелит
позвоночника протекает в виде хронического процесса, первичного или вторичного.
При первичном хроническом развитии и течении процесса клинические симптомы
умеренно выражены, что объясняется развитием преимущественно
продуктивно-реактивных изменений. Болезнь развивается незаметно, и точно
определить начало заболевания больной чаще всего затрудняется.
Жалобы ограничиваются указанием на появление
болей или ощущение скованности в определенном отделе позвоночника. Болезненна
бывает и осевая нагрузка на позвоночник, иногда ограничены его движения.
Объективные данные сводятся к наличию местной болезненности, ограничению затруднению определенных движений
позвоночника. Неврологические симптомы развиваются обычно тогда, когда
образовался абсцесс или появились бугристые массивные периостальныс наслоения,
часто суживающие просвет межпозвонковых отверстий и давящие на корешки
(Шморль). Процесс протекает длительно, годами, иногда ремессии чередуются с
периодами обострения.
Чаще всего поражается поясничный, затем -
грудной и реже всего - шейный отдел позвоночника.
В местах прикрепления передней продольной связки
нередко образуются синдесмофиты, после окостенения которых по краям тел
позвонков возникают клювовидные образования, иногда смыкающиеся с соседними
такими же образованиями и соединяющие наподобие амфорообразных ручек (мостиков)
тела соседних позвонков (Е. Я. Дорон).
