При банальном спондилите чаще всего поражается
один поавонок. Как и при туберкулезе, очаг поражения чаще всего расположен в
переднем отделе тела позвонка. Появляющаяся же весьма быстро зона склероза
вокруг очага поражения,
медленное его увеличение, склонность к образованию секвестров, редкое
вовлечение в страдание межпозвонкового хряща и склонность к переходу на
элементы дужки (поперечные, суставные и даже остистые отростки), равно как и
сравнительно быстрое появление периостальных наслоений (оссифицирующего
периостита), характерны для остеомиелита.
Рентгенологическая картина поражения
позвоночника при бруцеллезе во многом может напоминать таковую при
туберкулезном спондилите.
При бруцеллезе имеется сочетание деструктивных
процессов с репаративными (появление весьма ранних склеротических изменений);
одновременно поражаются тела нескольких позвонков, отсутствует остеопороз или
он выражен в умеренной степени, налицо ранняя перностальная реакция и
образование краевых остеофитов, редко появляется натечный абсцесс; отсутствуют
изменения со стороны межпозвонковых дисков или высота их несколько уменьшается.
Бруцеллезом позвоночника обычно заболевают взрослые,
имеющие контакт со скотом, мясными или молочными продуктами. Анамнестические
данные, лабораторные исследования позволяют исключить бруцеллез позвоночника.
Редко наблюдают актиномикоз позвоночника. При
нем тоже чаще поражается сразу несколько позвонков. Случаи первичного поражения
тел позвонков весьма редки; обычно инфекция проникает в тела позвонков, в
элементы дужки из соседних пораженных актиномикозом органов и тканей.
Рентгенологическая картина характеризуется
наличием ряда мелких очажков деструкции, чередующихся с участками склеротически
измененной костной ткани, иногда наличием компрессионного перелома тел
позвонков, умеренным уменьшением высоты межпозвонковых дисков, сравнительно
ранним обызвествлением передней продольной связки развитием краевых остеофитов
наподобие таковых при инфекционных остеохондритах.
