Очажки эти многочисленны и двусторонни. Во
второй и третьей стадии заболевания появляются краевые синдесмофиты, и тело
позвонка на боковой рентгенограмме приобретает форму квадрата. По поверхности
тела позвонка появляются периостальные наслоения. Синдесмофиты имеют тенденцию
к смыканию между собой и образованию костных дугообразных перемычек между
телами позвонков. Суставные щели между суставными отростками резко сужаются. По
краям суставных поверхностей также образуются синдесмофиты. Иередко эти
образования приводят к сужению межпозвонковых отверстий. Процесс в мелких
суставах заканчивается их анкилозом.
Если при туберкулезном спондилите образование
синдесмофитов в виде исключения и отличается, то постоянство высоты
межпозвонковых пространств в течение длительного срока наблюдения за больным,
затем появление значительного числа обызвествленных и окостеневших связок между
телами позвонков и
типичной картины бамбуковой палки
подтверждают наличие болезни Бехтерева.
Опухоли позвоночника, с которыми приходится
дифференцировать туберкулезный спондилит, могут быть доброкачественными злокачественными, а последние - первичными и
метастатическими.
К числу наиболее часто встречающихся
доброкачественных опухолей позвоночника относится гемангиома. Исключить
гемангпому позвоночника можно по отсутствию вертикальной исчерченности тела
позвонка и его деформации. При гемангиоме нередко в процесс вовлекаются и
элементы дужки, что сравнительно редко встречается при туберкулезном
спондилите, и то лишь в детском возрасте. Межпозвонковый диск при гемангиоме в
процесс не вовлекается.
