Такие костные спайки в основном наблюдаются при
клиническом выздоровлении при длительном многолетнем сроке наблюдения.
В настоящее время трудно представить в цифрах
прогноз при туберкулезном спондилите. Успехи в области раннего распознавания
туберкулеза, применение антибиотиков не позволяют использовать данные прежних
лет. В настоящее время, по Добсону (Dobson), летальность при туберкулезном
спондилите в неосложненных случаях составляет около 1,2%, при наличии вторичной
инфекции она доходит до 1,9%), а при наличии параплегии - до 2,5%.
Наиболее опасной локализацией туберкулезного
спондилита, по данным Мартенсона (Marlenson), в детском возрасте является
поражение шейного отдела и наиболее благоприятной - поясничного отдела
позвоночника. Анализ катамнестических данных Шлоссером (Schlossor) при
различных локализациях туберкулезного спондилита показал, что восстановление
трудоспособности отмечено у 67% из 167 больных.
Т. П. Краснобаев указывает на неправильность
суждения о полном выздоровлении на основании восстановления трудоспособности,
так как оно может быть временным; кроме того, известно, что у взрослых рецидив
заболевания может протекать весьма скрытно в течение длительного времени.
Поэтому только длительные клинико-рентгенологические наблюдения позволяют
сделать правильное заключение о ликвидации процесса. При этом весьма важным
критерием является рентгенологически подтвержденная перестройка костной ткани в
очаге поражения и окружающих структурных элементах под влиянием нефорсированной
функциональной нагрузки позвоночника. Отсутствие горба или сколнотического
искривления позвоночника является одним из признаков успешности проведенного
лечения. В этих случаях рентгенологический контроль за изменением деформации
позвоночника позволяет со всей объективностью отмечать обратное развитие
процесса.
