У детей раннего возраста исследование
подвижности позвоночника производят в лежачем положении ребенка (на руках
врача) при осторожном вытягивании, сгибании и поворачивании туловища вокруг
оси. Следует обращать внимание на сгибание кпереди туловища при согнутых
коленях.
Наличие важного симптома туберкулезного
спондилита - горба - свидетельствует о далеко зашедшем деструктивном процессе в
телах позвонков. Горб развивается в результате большого разрушения тела одного
или нескольких тел позвонков, а также изменения осанки пораженного отдела
позвоночника. При перегрузке передних отделов тел позвонков и их клиновидной
деформации такой горб образуется быстрее, чем при ненагруженном позвоночнике.
На высоте горба независимо от причины его образования остистые отростки
выстоят. Размеры горба зависят от числа разрушенных позвонков, фазы
распознавания заболевания и характера проведенного лечения. Остроугольный горб
в грудном отделе позвоночника может оказать влияние и на внутренние органы,
вызывая недостаточность сердечной деятельности.
Развитие горба в шейном и поясничном отделах
позвоночника - явление редкое, так как в этих отделах имеются физиологические
лордозы, хотя и здесь развитие горба не исключено. Такой горб нередко
просматривается ври клиническом обследовании больного и выявляется только при
рентгенологическом исследовании.
После разрушения межнозвонковых дисков, соседних
с пораженным позвонком, коррекция смещения в отношении соседнего тела позвонка
становится невозможной. При неповрежденных межпозвонковых дисках искривление оси
позвоночника возможно за счет этих дисков (явление компенсаторной
гниерэкстеизнн).
При туберкулезном спондилите в поясничном отделе
нередко вследствие разрушения тел позвонков развивается сколиоз, а также
уменьшается высота всего поясничного отдела
позвоночника.
