Высокое
расположение зубовидного отростка указывает на сдвиг его в сторону черепа. При
проведении прямой, соединяющей передний край большого затылочного отверстия с
его задней границей, окончание зубовидного отростка в норме не должно ее
пересекать. Наличие выбухания зубовидного отростка за эту линию 7 сигнализирует
о наличии чрезвычайной опасности. Укладка такого больного для рентгенографии
должна производиться весьма осторожно во избежание резких движений головой.
Известны случаи смерти при отрыве деструктивно
измененного в результате туберкулезного процесса зубовидного отростка. В одном
случае на основании рентгенограммы был своевременно поставлен точный диагноз,
но в связи с чрезвычайной редкостью таких наблюдений рентгенологические
симптомы не были приняты во внимание.
По сравнению с частотой поражения туберкулезом
грудного или поясничного отделов позвоночника редкой его локализацией является
шейный отдел. Чаще всего поражаются V и VI шейные позвонки. Деструктивный
процесс может быть односторонним. Рентгенологические симптомы заключаются в
снижении высоты межпозвонковых дисков, разрушении тел позвонков, их деформации.
В результате деструктивного процесса одного или
двух позвонков может образоваться горб, который нередко впервые обнаруживает
рентгенолог совершенно неожиданно для клинициста. Ранее мы указывали, что
абсцессы в шейном отделе позвоночника либо остаются посередине и продвигаются в
ротрофарингеальное пространство, либо по влагалищу длинной мышцы шеи спускаются
в стороны и книзу в надключичную область. Рентгенологически их с успехом
определяют на боковых рентгенограммах. Нередко вследствие скопления гноя
дыхательное горло может быть смещено
кпереди от позвоночника, что можно установить как на рентгенограмме, так и при
дополнительной рентгеноскопии.
Исключительно редкой формой туберкулезного
спондилита является поражение дужки позвонка и ее элементов.