По статистике Н. М. Волковича, вывихи шейных
позвонков нечасто встречаются. Л. А. Смирнова наблюдала 9 таких больных (3,6%
всех больных с повреждениями позвоночника); после спортивной травмы - 6,
уличной травмы - 2, производственной травмы - 1. В возрасте от 0 до 25 было 6
больных, остальные были старше. Все вывихи были двусторонними, чаще V и VI
шейных позвонков (весьма редко I и II). Вывих I и II шейных позвонков
осложнился переломом дужки. У этих 2 больных травма сопровождалась только
спинальным тяжелым шоком и спинной мозг не был поврежден. У 3 больных с IV и V шейных позвонков имелась компрессия Решков шейного отдела спинного мозга с
двигательными чувствительными нарушениями в верхних конечностях.
При переломе и вывихе шейного позвонка
вследствие смещения края суставного отростка книзу и за край суставного
отростка нижнего позвонка тело позвонка выступает кпереди. Остистый отросток
вывихнутого позвонка и остистые отростки вышележащих позвонков на переднезадней
рентгенограмме смещены в сторону вывиха.
При вывихе атланта боковые его суставы, а также
и II шейного позвонка обеспечивают значительный объем вращения, и вывих в этих
суставах наблюдается весьма редко.
Иногда наступивший вывих атланта осложняется
переломом зубовидного отростка II шейного позвонка.
Падение на затылок, форсированное сгибание пли
разгибание позвоночника (нередко с ротацией) могут вызвать как подвывих, так и
растяжение.
Клиническая картина обоих повреждений почти
одинакова. Пострадавшие избегают движений головой, шея и голова находятся в
вынужденном положении, голова несколько наклонена вперед и в сторону.
