Остистый отросток поврежденного позвонка
значительно выступает кзади, хорошо прощупывается и резко болезнен при
пальпации. Остистый же отросток смещенного кпереди позвонка в зависимости от
степени смещения или не прощупывается, или определяется с трудом.
Функция позвоночника при переломах-вывихах
всегда нарушена. Больной после ушиба не может самостоятельно встать, не в
состоянии прямо держаться. Обычно при этом виде перелома позвоночника часто
развиваются параличи сразу же после травмы или в ближайшее время. Нередко
наступает и смерть. Перерыв или значительная компрессия спинного мозга не
всегда обязательны. Редко патологические явления со стороны спинного мозга
могут и отсутствовать. Прогностически более благоприятны случаи с боковыми
смещениями и менее благоприятны - со смещениями в сагиттальной плоскости.
Перелом-вывих нижних грудных позвонков можно
распознать на переднезадней рентгенограмме тогда, когда угол смещения тела
позвонка позволяет обнаружить его сразу, т. е. определить отсутствие связи
между нижним суставным отростком вывихнутого позвонка и верхним суставным
отростком соседнего пострадавшего позвонка, выявить значительно увеличившееся
расстояние между остистым отростком вывихнутого позвонка и остистым отростком
поврежденного позвонка, а также и смещение верхних и нижних контуров тела
вывихнутого позвонка в результате наклона его тела.
Как и при всех травматических поражениях костей,
полное представление о размерах и характере повреждений можно получить только
на основании анализа рентгенограмм в двух плоскостях. При переломах-вывихах
позвоночника это следует особенно соблюдать, так как при всей наглядности
боковой рентгенограммы наличие переломов суставных отростков иногда бывает
лучше видно на переднезадннх рентгенограммах.
