Имеющиеся единичные наблюдения, в основном
патологоанатомов, указывают, что действительное число этих повреждений
значительно больше, чем их наблюдают клиницисты.
Повреждение межпозвонковых дисков при переломах
тел и дужек позвонков, а также и вывихах тел позвонков изучено значительно
подробнее. Оно наступает чаще всего в зоне перелома тела позвонка. При простых
компрессионных переломах тела позвонка с грубыми изменениями тела в зоне
перелома, как правило, межпозвонковые диски также страдают. При этом внутрь
тела внедряются замыкающие хрящевые иластинки, а вместе с ними и ткань диска.
При значительно выраженных стекольчатых переломах тела, как правило, ткань
межпозвонкового диска внедряется в зону перелома. Если произошел перелом тела
со смещением, то передние отделы межпозвонкового диска могут отрываться вместе
с частью хрящевой замыкающей пластинки и вместе с ней смещаться кпереди. На рентгенограмме
об этом судят по линии перелома и состоянию высоты межпозвонкового
пространства.
Внедрение замыкающих костных пластинок в тело
позвонка по типу дверных створок всегда указывает на наличие внедрения и ткани
диска. При исследовании каждого случая перелома тела позвонка следует
заподозрить и повреждение соседних с ним межпозвонковых дисков даже тогда,
когда не наступило уменьшения высоты межпозвонкового пространства. Так, при
отрыве края тела позвонка всегда наступает разрыв замыкающей хрящевой пластинки
и связанной с ней косым разрывом ткани фиброзного кольца. При редко
встречающемся оскольчатом переломе еще не окостеневшего краевого валика у
юношей и девушек всегда происходят разрыв и расплющивание участков фиброзного
кольца, но уменьшения высоты межпозвонкового пространства при этом не
наступает.
