При повреждении спинного мозга появляется потеря
чувствительности, парез или паралич тела ниже уровня повреждения, нарушаются
мочеиспускание и акт дефекации, а позже может развиться картина паралитической
непроходимости кишечника, сопровождающаяся рвотой, вздутием живота, запорами,
метеоризмом. Также явления могут развиться у пострадавшего в течение нескольких
дней и без повреждения спинного мозга.
Если у пострадавшего имеются множественные
переломы других костей (ребер, черепа, верхних конечностей и т. п.), то это
может отвлечь внимание врача от симптомов перелома позвоночника, а потому в
подобных случаях следует всегда подвергать рентгенологическому исследованию н позвоночник.
Если на основании клинической картины с большой
долей достоверности может быть диагностирован перелом позвоночника, то
рентгенологическое исследование позволяет не только подтвердить диагноз
перелома, но и разрешить вопрос о наличии изолированного или множественного
перелома, его форме, положении отломков, осколков и в дальнейшем проследить за
репаративными процессами в результате проведенного лечения.
Наиболее частой формой компрессионного перелома
позвонка грудного отдела позвоночника является его клинообразная деформация с
направленным кпереди острием такого клина; эту деформацию лучше всего
определяют на боковой рентгенограмме.
Рентгенограмма в переднезадней проекции помогает
составить представление о состоянии основной и замыкающей пластинки тела
позвонка, боковых его контурах и возможной их деформации, а также решить вопрос о расширении поперечного диаметра тола
позвонка во фронтальной плоскости при компрессионном переломе. На переднезадней
рентгенограмме редко можно обнаружить снижение высоты тела позвонка при
компрессионном переломе.
