Ни одна из существующих методик исследования
позвоночника не дает такого четкого ответа на вопрос о состоянии мелких
межпозвонковых суставов, как поперечная томография.
Весьма убедительны и продольные томограммы через
переднюю половину тела атланта и II шейного позвонка при подозрении на перелом
зубовидного отростка.
Томограммы верхних грудных позвонков позволяют
получить изолированное изображение этих позвонков, не перекрываемых тенями сердца,
средостения и грудины. Серединный выделяемый слой при боковых томограммах
грудного отдела позвоночника следует определять по линии остистых отростков.
Для продольной томограммы мелких суставов
поясничного отдела позвоночника лежащего на спине исследуемого следует
несколько повернуть (на 10-20°) в сторону соответствующего сустава для того,
чтобы суставная щель Расположилась перпендикулярно к плоскости пленки.
Методика томографии крестцово-подвздошных
сочленении такая же, как и поясничных позвонков.
Для исследования позвоночного канала в последний
вводят контрастное вещество - миелография. К ней прибегают, когда проходимость
позвоночного канала нарушена (опухоль спинного мозга и его оболочек,
арахноидальные сращения, первичные и метастатические опухоли позвоночника,
туберкулезный спондилит и т. п.).
При помощи субокципитального прокола и после
отсасывания из большой цистерны 4-5 мл спинномозговой жидкости контрастное
вещество (в прошлом липиодол или йодинин) в подогретом виде в количестве 2-3 мл
медленно вводят в позвоночный канал.
До пункции для определения соотношения между
остистым отростком атланта и основанием черепа делают боковую рентгенограмму
шейных позвонков и черепа.
