Изредка на такой рентгенограмме можно обнаружить
уменьшение высоты тела позвонка, увеличение его плотности и одновременно и
ширины (при компрессионном переломе). Нередко компрессионный перелом
сопровождается небольшим угловым кифозом (в пределах 20-30°). Высота
межпозвонковых пространств уменьшается вследствие нарушения целости
межпозвонковых дисков. При наличии осколков тела позвонка последние могут
смещаться в любом направлении. При смещении их кзади в сторону позвоночного
канала могут появиться тяжелые неврологические явления - сдавления спинного
мозга. При наличии гематомы, сопровождающей всякий перелом позвоночника,
последнюю обнаруживают в шейном отделе в виде увеличения объема мягких тканей
между гортанью и дыхательным горлом и позвоночником.
При появлении вывихов или подвывихов в
межпозвонковых суставах больной держит голову наклоненной кпереди и в сторону,
избегает движений головой из-за болезненности при движениях, фиксирует руками
голову в каком-либо удобном для него положении, которое облегчает боли. Подвывихи
позвонков в шейном отделе могут образоваться и без компрессионных переломов их
тел. Вывихи могут быть одно- и двусторонними. Вывих в сочленении атланта с
затылочной костью встречается весьма редко.
На боковых рентгенограммах (справа и слева) в положении
возможного сгибания головы кпереди, а также на рентгенограммах при возможно
большем запрокидывании головы кзади можно определить смещение тела
соответствующего позвонка на 2-4
мм и вместо правильной дугообразной линии, образуемой
передними контурами тел позвонков, на уровне смещенного позвонка можно выявить
наличие угла, открытого кпереди, со сторонами, образованными телами вышележащих
и нижележащих позвонков, и с вершиной у смещенного позвонка. Такая картина
всегда указывает на наличие вывиха или подвывиха, исключая предположение о
наличии растяжения сустава.
