Иногда такой сплющенный позвонок выделяется
своей плотностью среди соседних неизмененных позвонков. Более подробные данные
о размерах повреждения позвонка получают на боковой рентгенограмме.
Классическим признаком компрессионного перелома
является клиновидная его деформация с острием клина, обращенным кпереди. Па
рентгенограмме можно также обнаружить прорыв контура тела позвонка, линию
перелома или щель между отломками, изменения костной структуры (спрессовывание
костных балок и трабекул), изменения в форме и целости замыкающих пластинок.
При спрессовывании и нарушении целости межпозвонковых дисков имеется и снижение
межпозвонковых пространств.
По рентгенограмме судят о числе образовавшихся
осколков, их размерах и, самое главное, о направлении их смещения. При смещении
всего тела позвонка можно установить и наличие вывиха или подвывиха.
В качестве одного из наиболее часто
встречающихся осложнений компрессионных переломов поясничных позвонков следует
упомянуть о повреждениях межпозвонковых дисков, хрящевая ткань которых под
действием большой силы давления на позвоночник сдавливается между телами
позвонков, что приводит к тяжелому перенапряжению эластической ткани диска, к
ее разрывам или к внедрению ее сквозь сломанную замыкающую пластинку в вещество
тела позвонка.
Типичный оскольчатый перелом наблюдался в
случае, писанном Симондсом, когда имелся перелом III поясничного позвонка после
падения с высоты на ягодицы в сидячем положении. На рентгенограмме видны
глубокое вдавление в виде песочных часов в области замыкающих и основных
пластипок тела III поясничного позвонка, разрыв фиброзного кольца со смещением
переднего отломка кпереди и кверху и компрессия с деформацией тела V
поясничного позвонка.
