Рентгенологическая техника за последние годы
обогатилась новыми методиками исследования позвоночника (поперечная и
продольная томография), расширившими возможности исследования позвоночника при
туберкулезном его поражении.
Туберкулезный спондилит - проявление вторичного
периода туберкулезной инфекции организма. Входными воротами для микобактерий
туберкулеза почти всегда являются легкие, в которых развивается первичный комплекс, служащий впоследствии
источником распространения инфекции. В зависимости от иммунобиологического
состояния больного, степени интоксикации и общей и местной реактивности
организма, наличия травмы или чрезмерной функциональной нагрузки может
появиться очаг поражения в том или ином отделе позвоночника.
П. Г. Корнев не придает существенного значения
травме в этиологии костно-суставного туберкулеза, но подчеркивает большое значение
ее при выявлении скрыто протекающего туберкулезного процесса и обострения
затихшего. Такую же роль, по его мнению, играют и перенесенные острые инфекции,
понижающие сопротивляемость организма и ведущие к обострению туберкулезного
процесса.
Воспалительный процесс, вызванный микобактериями
туберкулеза, представляет собой взаимосвязанное и взаимообусловленное сочетание
альтеративных, экссудативных и пролуферативных изменений. В зависимости от
общего состояния организма больного соотношение этих изменений в разных органах
и тканях различно (А. И. Абрикосов и А. И. Струков).
В настоящее время редко кто придерживается
классической схемы последовательного поражения туберкулезом органов и систем
(плеврит, легочная инфильтрация, специфический артрит периферических суставов,
позвоночник, почки), объяснявшей появление новых очагов туберкулезной инфекции.
