Сухожильные, периостальные и кожные рефлексы в
остром и раннем периоде даже при незначительном повреждении спинного мозга чаще
всего оказываются утраченными, редко - ослабленными и еще реже - повышенными.
Сразу после ранения парализованные мышцы гипо или атонпчны. В зависимости от
тяжести и характера повреждения спинного мозга меняется и качественный состав
спинномозговой жидкости.
Более чем в половине всех ранений позвоночника
нарушена функция тазовых органов в виде задержки или недержания мочи и кала,
парадоксального недержания мочи. Задержка мочи может произойти независимо от
уровня повреждения позвоночника.
В результате значительного поперечного
повреждения спинного мозга может появиться паралитическое состояние
рефлекторной деятельности спинного мозга или спинномозговой (спинальный) шок.
При рентгенологическом исследовании по поводу
огнестрельных ранений позвоночника можно обнаружить повреждения целости костной
ткани тел позвонков, дужек с их элементами, нарушения просвета позвоночного
канала и высоты межпозвонковых пространств (при повреждениях межпозвонковых
дисков). Кроме того, может быть изменена форма тел позвонков. В результате
переломов или раздробления суставных отростков возникают переломы-вывихи.
По данным Я. Гейнисмана, изолированные повреждения тел
позвонков при огнестрельных ранениях позвоночника встречаются весьма редко
(около 3%). Даже при сравнительно обширных разрушениях тел позвонков в ранних
периодах отсутствуют клиновидная деформация и компрессия тел позвонков. Высота
межпозвонковых пространств при этом сохраняется.
Если участки разрушения губчатого вещества тела
позвонка невелики, то их можно не заметить на рентгенограмме.
