Если имеется тяжелое повреждение спинного мозга,
то в результате шокового состояния большинство раненых с начала и на протяжении
первых дней могут испытывать незначительные боли. Они чаще всего вялы,
безучастны; в дальнейшем становятся угнетенными.
При частичном повреждении конского хвоста или
при ущемлении заднего корешка инородным телом или костным отломком большинство
раненых испытывает жестокие боли, стонет, кричит. Если имела место большая
кровопотеря, то раненые бледны. При ранениях шейного отдела спинного мозга
раненые неподвижны, дыхание у них затруднено, они страдают удушьем, губы их
цианотичны, акт глотания расстроен. Артериальное давление у таких раненых резко
снижено или полностью исчезает, что особенно характерно при ранениях верхнего
грудного и шейного отделов спинного мозга. Ритм сердечных сокращений может быть
замедлен. При ранениях нижнего грудного и поясничного отделов спинного мозга
пульс может быть учащен. При ранениях шейного и верхнего грудного отделов
позвоночника уже в первые часы после ранения обращает на себя внимание снижение
температуры тела до 32-34°.
В зависимости от уровня ранения позвоночника
можно наблюдать расстройство двигательных функций в виде вялых либо
спастических параличей, вялых либо спастических парезов. Как отмечает И. Я.
Раздольский, максимум двигательных расстройств наступает непосредственно после
ранения.
Чувствительные расстройства наблюдаются при
ранениях позвоночника так же часто, как и двигательные. Особенно часто они
наступают при ранениях грудного отдела позвоночника. Характер их весьма
разнообразен: тут и анестезии, и гипостезии, и гиперестезии, и каузальгии,
диссоциированный тип и расстройства сочетанные. У многих раненых сразу после
ранения и при грубых повреждениях спинного мозга боли обычно отсутствуют, что
объясняется нарушением проводимости по спинально-таламическому пути в спинном
мозгу.
