Эта боль беспокоит больного и в состоянии покоя,
и при акте дефекации. При комбинированном наружном и прямокишечном пальцевом
исследовании определяют подвижность дистального конца копчика. Такое
исследование вызывает сильную боль.
Помимо рентгенографии в типичных положениях
может быть рекомендована и рентгенография с введением в прямую кишку на уровень
копчика пленки, завернутой в черную бумагу и целлофан, при заднепереднем
направлении центрального луча.
Огнестрельные ранения позвоночника относятся к
числу тяжелых повреждений. В Великую Отечественную войну они составляли, по
данным С. С. Гирголава, 0,3-0,5% всех боевых травм. В прежних войнах открытая
огнестрельная травма позвоночника резко преобладала над закрытой, однако в
будущих войнах в связи с применением оружия массового поражения число закрытых
травм позвоночника значительно увеличится (III. И. Абрамов). По данным Д. Г.
Гольберта, ранения позвоночника бывают комбинированные и сочетанные, реже
изолированные.
Н. С. Косинская различает пять типов
огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга: первый тип- раневой канал
пересекает позвоночный канал; второй тип - раневой канал заканчивается в
позвоночном канале; третий тип -раневой канал нарушает целость стенок
позвоночного канала, но проходит в глубь
его; четвертый тип - раневой канал проходит вне позвоночного канала; пятый тип
- раневой канал проходит вне позвоночного канала, не повреждая его. Каждому из
этих типов ранения соответствует своя рентгенологическая картина.
Огнестрельные ранения позвоночника могут наблюдаться
в любом из его отделов. Они могут быть множественными и изолированными.
