Если
одновременно действует и сила сгибания позвоночника, то давление на тела
позвонков увеличивается. Все это ведет к появлению более частых изолированных
переломов тел позвонков.
Казалось бы, что неразрывная цепь позвонков,
составляющая целостный орган - позвоночник, должна была бы испытывать в любом
участке одинаковое воздействие повышенной силы. Однако вследствие
физиологической кривизны того или иного отдела позвоночника переломы возникают
в зависимости от степени выраженности этой кривизны, от подвижности этого
отдела позвоночника. В грудном отделе позвоночника такие переломы чаще
наблюдаются в нижних позвонках. Известно, что на высоте выраженного
физиологического кифоза грудного отдела позвоночника V грудной позвонок
находится в относительно неблагоприятном положении, чем и объясняется
сравнительно большая частота переломов на этом уровне позвоночника.
Наличие или отсутствие возрастных или
патологических изменений в самих позвонках, связочном аппарате или
межпозвонковых хрящах влияет на размеры травматического поражения грудного
отдела позвоночника.
Различают компрессионные и оскольчатые переломы
тел грудных позвонков, вывихи и подвывихи межпозвонковых суставов, а также и
переломы тел позвонков, осложненные вывихами.
Клинические симптомы переломов грудных позвонков
заключаются в жалобах на боли, на появление горба. Ожидать значительной деформации позвоночника
не следует. Функциональные расстройства могут быть как незначительными, так и
резко выраженными: больные не могут сидеть или стоять, а также передвигаться.
Даже незначительная болезненность при давлении на область пострадавшего
позвонка и болезненность при осевой нагрузке или при ротационных и других
движениях позвоночника всегда заставляет заподозрить наличие перелома
позвоночника. Боли носят опоясывающий или иррадипрующий характер вследствие
сдавления нервных корешков.
