Это положение головы при растяжениях в основном
вызвано мышечным напряжением, а при подвывихах к этому присоединяется и
нарушение соотношения между суставными отростками позвонков.
Болезненные явления при этом вызываются разрывом
связочного аппарата, повреждением суставных капсул с кровоизлияниями и
сдавлением соответствующих нервных корешков.
Как правило, обычная рентгенограмма в
переднезаднем и боковом положениях не дает указаний на наличие повреждений и
нарушений анатомических соотношений в позвоночнике при подвывихе.
Разработанная А. И. Кураченковым специальная
методика рентгенографии позвоночника позволяет выявить наличие подвывиха или
другого повреждения в шейном отделе позвоночника.
Методика эта заключается в следующем: кроме двух
рентгенограмм в типичных проекциях, делают еще две рентгенограммы в положении
больного при возможно большем сгибании головы вперед запрокидыванием ее кзади (с правой и левой
стороны больного). Переломы и вывихи грудного отдела позвоночника
Травматические поражения грудных позвонков стоят
на втором месте после повреждений позвоночника. По статистике Брохера, переломы
грудных позвонков составляют около 16%, а по данным М. И. Когана, - 25% всех
переломов позвоночника.
В механизме переломов и вывихов грудных
позвонков играют роль и падение с высоты, и прямые удары по позвоночнику, и
чрезмерная нагрузка на позвоночник, сопровождающаяся одновременным сгибанием.
При этом безразлично, сопровождается ли удар одновременным сгибанием
позвоночника. И в том, и в другом случае на тело позвонка действует повышенная
сила. Следует помнить, что силе сдавления всегда более подвергается губчатое
вещество тела позвонка, чем компактное вещество его дужки и ее элементов.
