Люксационные переломы тел позвонков с разрывом межпозвонковых
дисков всегда сопровождаются разрывом связочного аппарата мелких суставов
позвоночника. Чаще всего такие переломы - вывихи наблюдаются при транспортной
травме, реже при обвалах и завалах на земляных работах, на производстве и в
шахтах, при спортивной травме. По частоте переломов позвоночника (по статистике
Брохера) на первом месте стоит поясничный отдел (49,49%), затем - грудной
(16,15%), причем чаще всего область от V до VIII грудного позвонка, V и VI
шейный позвонок (5,15%).
Учащение за последнее десятилетие переломов
позвоночника в основном связано с транспортными (автотранпорт) и спортивными
травмами. В то же время работ в шахтах и почти полная механизации земляных
работ привели к резкому снижению числа повреждений позвоночника. В механизме
травмы прямая травма составляет около 35%, непрямая - около 65% всех травм (Л
А. Смирнова).
Описанию морфологических изменений при переломах
позвоночника посвящен ряд работ отечественных и зарубежных авторов (З. В.
Базилевская, И. Л. Тагер, Шморль, Симондс и др.). З. В. Базилевская
обстоятельно изучила изменения гистологической картины зоны перелома тела
позвонков в различные сроки после травмы. Непосредственно после травмы в зоне
перелома ею были обнаружены нарушение целости костных балок, трабекул,
изменения структуры костной ткани. Костные балки и трабекулы местами были
спрессованы и превращены в недифференцированную массу; костномозговые
пространства в зоне перелома были деформированы, уменьшены в объеме. Линии
перелома определялись и в костной ткани, и в замыкающих костных пластинках тел
позвонков. Эти изменения всегда были больше выражены в передних отделах тел
позвонков и обусловливали появление клиновидной формы сломанного тела позвонка.
Свободно лежащие осколки костной ткани тела встречались редко, равно как и
типичные оскольчатые переломы тел позвонков.
