Постоянным рентгенологическим признаком при
переломах поперечных отростков является наличие линии перелома, а чаще всего
смещение отломка. Линия перелома почти всегда проходит через шейку отростка
сверху вниз и изнутри кнаружи. Редко наблюдается вертикально идущая линия
перелома; еще реже она проходит через утолщенную часть отростка. Смещается
отломок всегда книзу и кнаружи.
При переломе поперечных отростков поясничных
позвонков, протекавшем бессимптомно и обнаруженном впоследствии рентгенологом
случайно, равно как и при тяжелой травме поясничной области, следует учитывать
необходимость дифференциации истинных переломов с возможными вариантами
развития поперечных отростков - с изолированной осификацией добавочных ядер
окостенения. Рентгенологическими признаками последних являются наличие
закругленных очертаний с четким контуром и расположение их всегда по оси
поперечного отростка.
Изолированные переломы суставных отростков
встречаются весьма редко чаще всего они сопровождают переломы-вывихи позвонков.
Эти переломы могут быть одно- и двусторонними, со смещением и без смещения. В
подавляющем числе случаев переломы суставных отростков сочетаются с большими
повреждениями костного и связочного аппарата позвоночника. Чаще всего ломаются
оба верхних суставных отростка; значительно реже можно установить переломы
нижних суставных отростков. При переломе одного или двух отростков, образующих
один межпозвонковый сустав, в соседнем суставе тоже всегда можно обнаружить
значительные повреждения в виде разрыва суставной капсулы, частичного
повреждения суставного хряща (З. В. Базплевская).
Кроме картины перелома со смещением или без
смещения, З. В. Базилевская в свежих случаях при морфологическом исследовании
наблюдала заполнение щели между отломками клетками различной величины круглой,
овальной и веретенообразной формы.
