Полость локализованного в метастазе гнойника с
изъеденными контурами наполнена контрастным веществом через введенный в нее
резиновый катетер. Одновременно контрастным веществом заполнен и мочевой
пузырь, верхушка которого связана с полостью гнойника узкой полоской
контрастного вещества, имеющей неровные очертания.
При свищах придатков матки рентгенологическая
диагностика имеет относительно небольшое значение, так как свищи, открывающиеся
во влагалище, - а с ними мы чаще всего и имеем дело, доступны для простого
осмотра и их происхождение не вызывает никаких сомнений.
Абдоминальные свищи
Фистулография при этих свищах имеет важное'
диагностическое значение, так как нас информирует, во-первых, о локализации
свища, а в некоторых случаях и о его генезе.
Решить вопрос, с каким мы имеем дело свищом -
гнойным или каловым - помогает простая «маковая» проба, о которой мы уже
говорили выше. При наличии калового свища нас интересует вопрос, откуда он
исходит: из тонкой или толстой кишки. Ответ на этот вопрос дает рельеф
слизистой оболочки кишечника, изображение которого можно получить при введении
через свищ в кишку достаточного количества контрастного вещества.
При гнойном свище фистулография нас информирует
о его локализации, а иногда и о величине полости абсцесса. Иногда такое
исследование может выявить, что гнойный процесс развился в связи с инородным
телом, находящимся в брюшной полости; обычно это бывает забытая при операции
салфетка.
Маточные свищи
Утеро-абдоминальные свищи мы называем менструальными
свищами, так как их проявлением бывает кровянистая секреция, появляющаяся
только во время менструации. Наблюдаются они у тех женщин, у которых при
лаиаротомии была вскрыта полость матки; чаще всего они образуются после
классического кесарева сечения.
