Для того, однако, чтобы ГСГ была безопасным для
больной женщины методом исследования, необходимо проводить ее в период покоя,
при абсолютной безболезненности придатков матки и только в том случае, если у
больной не наблюдается подъемов температуры. Уместно назначить обследуемой
женщине перед операцией противотуберкулезные средства. По этому мы сами отдаем
предпочтение ГСГ, производимой в самом начале лечения, а повторное исследование
проводим после окончания всего длительного противотуберкулезного лечения. Более
поздние контрольные исследования мы производим в интервалах от 2 до 3 лет.
Что касается типов контрастных веществ, которые
мы применяем при этих исследованиях, то у женщин, у которых мы предполагаем непроходимость
труб, мы пользуемся 50-70%-ым водным контрастным раствором, в то время как у
женщин с проходимыми трубами мы вводим 35%-ые гидровискозные растворы.
6. СВИЩ и
Свищи придатков матки
Гнойник придатков матки может прорваться в
любой, находящейся по соседству с ними полостной орган. Чаще всего это бывает
кишечник, реже - влагалище и мочевой пузырь, наконец, в совсем редких случаях -
передняя брюшная стенка. После таких самопроизвольных прорывов образуются
свищи, сроки существования которых бывают, однако, разные. Это зависит от
органа, в который наступил прорыв гнойника. Общеизвестно, что свищ в прямую
кишку самопроизвольно заживает в весьма короткое время.
Аднексо-пузырный свищ выявляется при
цистоскопии: свищевое отверстие становится более отчетливо видимым в том
случае, если из него в результате сдавливания опухоли придатков начнет вытекать
гной. Наполнять в целях постановки диагноза полость гнойника контрастным
веществом оказывается в таком случае
бесполезным.
Сообщение, образующееся между полостью гнойника
и тонкой кишкой, наблюдается в исключительно редких случаях и его выявление при
рентгенологическом исследовании бывает более или менее случайным.