Мы сами тоже попытались произвести оценку
частоты выявляемых рентгенологическим путем изменений в отдельных сегментах
внутренних половых органов. Обнаружилось, что чаще всего туберкулезные
поражения встречаются в области труб, в особенности их ампулярных отделов. В
них обнаруживаются зубчатые очертания контрастной тени и дефекты наполнения. В
истмическом отделе изменения наблюдаются реже. Здесь чаще всего приходится
наблюдать стенозы. Что касается тела матки, то характерными и ценными для
постановки диагноза признаками являются опять-таки зубчатые края тени и дефекты
наполнения. В случае выявления в малом тазу кальцифицированных лимфатических
узлов, необходимо подумать о возможности туберкулеза и использовать для
уточнения диагноза метод посевов и биопсии. Возможность туберкулезного
поражения в таких случаях очень велика, поэтому даже в случае получения первых
отрицательных результатов следует настойчиво продолжать поиски возможного
туберкулезного процесса. Но предположение - это еще не уверенность, поэтому
нельзя решиться начать проводить длительное лечение, не выявив гистологическим
или бактериологическим путем наличие туберкулеза. Возможность поставить
ошибочный диагноз доказывает тот факт, что и столь типичные изменения, какими
являются неоднородность контрастной тени ампулы и неровность ее очертаний,
которые многие авторы считают достоверными признаками туберкулеза, могут быть
обусловлены грануляционным воспалением, протекающим в тканях вокруг капель
контрастного масла.
Частота случаев осложнений после
гистеросальпингографических исследований, производимых при туберкулезе
внутренних половых органов, была, согласно нашим данным, такой же, как и у
остальных женщин, страдающих бесплодием. Опыт, приобретенный нами в процессе
рутинного рентгенологического исследования женщин, страдающих туберкулезом
внутренних половых органов, позволяет нам заявить, что туберкулезное воспаление
бывает инертнее неспецифических сальпингитов.
