Особенно важная заслуга в этом отношении принадлежит
Экенгрену и Ри-дену, которые точно определили диагностическое значение
отдельных рентгенологических признаков. Оценку большого рентгенографического
материала провели Илинен и Йогансон, Розин и еще несколько раз Экенгрен.
В Чехословакии первый опыт в области ГСГ при
туберкулезе женских половых органов был приобретен очень рано, а именно уже в
1951 году Маршалеком. Этот автор подчеркнул большое диагностическое значение
этого метода и уже тогда, исходя из собственного опыта, точно описал отдельные
рентгенологические признаки, типичные для туберкулезного эндометрита и
сальпингита. С этого времени в руководимой им клинике каждая женщина,
страдающая туберкулезом половых органов, подвергалась
гистеросальпингографическому исследованию в целях оценки состояния труб и
выявления степени всех патологических изменений, так как только этот метод дает
возможность получить представление о развитии процесса. Естественно, что это
исследование не проводилось у тех женщин, у которых выявлялось какое-либо
противопоказание к проведению контрастной рентгенографии. Так как при
заживлении вызванных туберкулезом нарушений тоже появляются характерные
изменения на слизистой оболочке матки и труб, выгодно вести за процессом
заживления рентгенологическое наблюдение.
Проводя лечение женщин, страдающих бесплодием,
мы стараемся сохранить маточные трубы, если имеется надежда добиться у этих
больных излечения заболевания. И наоборот, трубы следует удалять в тех случаях,
если они после длительного лечения являются источником субъективных и
объективных жалоб. Поэтому результаты сальпингографического исследования
приобретают решающее значение при выборе способов лечения.
Туберкулез всех отделов внутренних половых
органов дает на рентгенограммах сходную картину, обуславливая возникновение
дефектов наполнения и зазубренность краев контрастной тени, а иногда и
диффузную неоднородность последней. У женщин, давно страдающих туберкулезным
процессом, выявляются свищи, широкие крипты в стенке матки или труб и стенозы
их просветов.
