В дифференциально-диагностическом отношении
следует принимать во внимание только туберкулезный пиосальшшкс. При нем тоже
обнаруживаются свищевые ходы, берущие свое начало в просвете трубы; последний,
однако, бывает расширенным, а ампулярный отдел всегда дилатированным и
непроходимым.
Нельзя не напомнить, что ряд авторов в прошлом
считали эту картину доказательством перенесенного воспалительного процесса.
Опираясь на микроскопические исследования, они доказывали, что эпителий трубы
проникает из ее просвета в инфильтрированную мелкими клетками стенку, давая
возможность образоваться паратубарным ходам; или же паратубарные абсцессы
прорываются в просвет трубы, претерпевая вторичную эпителизацию. Эти процессы
сопровождаются гиперплазией мышечного слоя, в результате чего возникает то
узловатое, то диффузное утолщение трубы.
В прошлом, в работах, посвященных вопросам
рентгенологии туберкулеза внутренних половых органов женщины, диагностическими
признаками считали только наличие петрификатов в лимфатических узлах области
таза и облитерацию труб, и только Магнуссон в 1945 году опубликовал работу, в
которой подробно описал гистеросальпингографические данные при латентном
туберкулезе внутренних половых органов женщины. Уже в этом первом сообщении
были приведены почти все признаки, характерные для туберкулезного заболевания
маточных труб.
Более поздние работы, авторами которых были
Магнуссон, Мадсен, Ко-чи-сун, Дайел, Дайел-Цогг и Фредриксон, только дополнили
и подтвердили правильность первоначально опубликованных данных Магнуссона.
Среди этих работ особо важное значение приобрели две статьи, а именно Едберга и
Экегрен-Ридена, в которых рассмотрено, какое значение для диагностики имеют
отдельные рентгенологические признаки. Дело в том, что после опубликования
первых из упомянутых работ, появилось стремление ставить диагноз туберкулеза на
основании рентгенологической картины.
