У наших больных нам даже иногда приходилось
видеть всю полость матки облитерированной, так что контрастный раствор при
попытке произвести гистерографию проникал только в канал шейки матки. Одну из
этих трахелограмм, на котором наполнилась полость перешейка и шейки матки. Один
раз нам пришлось столкнуться с облитерацией не только всей полости матки, но и
всего канала шейки матки.
Края туберкулезных спаек, по сравнению со
спайками нетуберкулезного происхождения, бывают скорее расплывчатыми. Четко
очерченными они бывают только в тех случаях, если возникают после
выскабливания. Безошибочно ответить па вопрос, какова этиология спаек на
основании их формы, однако нельзя.
Туберкулез
шейки матки
В шейке матки рентгенологические признаки
туберкулезных изменений наблюдаются в исключительно редких случаях. Вызвано это
тем, что туберкулез поражает шейку матки только при обширных процессах большой
давности, причем в таких случаях приходится обычно встречаться с теми же
изменениями, которые происходят в теле матки. Грануляции в шейке матки
обнаруживаются реже, чем в ее теле, потому что слизистая оболочка шейки бывает
низкой, не создавая для проникновения и развития инфекции таких благоприятных
условий, как эндометрий.
С туберкулезом шейки матки мы сталкиваемся чаще
в тех случаях, когда и в теле матки наступил творожистый распад слизистой
оболочки и воспалительный процесс перешел на мышечный слой. В таких случаях
зубцы бывают обусловлены дефектами, возникающими в результате распада
поверхностных частей ткани в канале шейки матки, а не грануляциями, т. е.
разрастанием тканевых структур.
При старых процессах в шейке матки скорее
обнаруживаются свищи и ходы с неровными краями. Мы видим один из таких глубоких
ходов, проникающий в ткань шейки матки. В случае выявления таких углублений,
они могут быть обусловлены или распадом ткани вокруг лимфатических путей, или
эндометриозом, осложненным туберкулез ной инфекцией, или распавшимся
туберкулезным очагом, который был первоначально локализован у самого конца
шеечных желез.
