Эндометриоз шейки матки мы рассматриваем в
отдельной главе потому, что его клинические признаки, во-первых, отличаются от
признаков, наблюдаемых при локализации этого заболевания в теле матки,
во-вторых, по той причине, что патолого-анатомические изменения здесь выражены
гораздо слабее и, наконец, потому, что диагностировать это заболевание
приходится в редких случаях.
Эндометриоз шейки матки не может вызвать
наиболее серьезного клинического признака эндометриоза тела матки,
(меноррагии). Боли в области крестца и дисменорея, которые сопровождают данную
локализацию эндометриоза, не позволяют распознать сущность заболевания.
Заподозрить эндометриоз шейки матки можно в том случае, когда удается выявить,
что эктопические очаги эндометрия локализуются одновременно в
прямокишечно-влагалищной перегородке или на брюшине дугласова пространства.
Очаги эндометриоза чаще всего обнаруживаются в
области внутреннего маточного зева, гораздо реже вокруг канала шейки матки.
Здесь они, однако, никогда не образуют компактных очагов с характерной
гиперплазией мышечного слоя, в котором имеются маленькие полости, наполненные
похожей на шоколад кровью. Эти полости рассеяны и невелики по размеру, так что
их можно скорее обнаружить при рентгенологическом исследовании, а не на
макроскопическом препарате. Это состояние нельзя, однако, смешивать с
железистой гиперплазией слизистой оболочки шейки, для которой является типичной
ячеистая структура и где полости бывают заполнены слизью, а не кровью.
Описанная макроскопическая картина эндометриоза
шейки матки свидетельствует о том, что при рентгенологическом исследовании мы
будем, в сущности, сталкиваться с теми же симптомами, какие нам приходилось
наблюдать при локализации данного заболевания в теле матки, т. е. с канальцами,
идущими в вертикальном направлении и сообщающимися с просветом канала шейки
матки; на своем конце эти канальцы бывают мешковидно расширены.
