Отличить друг от друга при артериографии
воспалительные опухоли придатков матки и новообразования яичников нет
возможности. Общим признаком является более извилистое направление хода
маточной артерии в параметрии и вдоль бокового края матки. Более важным в
диагностическом отношении признаком является выявление трубной ветви на стороне
новообразования, наличие которой Ферстрэм установил у 57% обследованных
опухолей, причем чаще у солидных опухолей в фертильном возрасте. Наиболее
убедительным признаком следует считать наполнение сосудов опухоли контрастным
веществом, так как в таком случае новообразование становится видимым. Однако
этот признак был выявлен Фернстрэмом в 35% случаев. Наш личный опыт убеждает
нас в том, что заполнить контрастным раствором трубную ветвь и сосудистое русло
собственной опухоли можно скорее в том случае, если проводить чрезкожную
артериографию на стороне локализации опухоли. Сосудистое русло новообразования,
так же как и в нормальном яичнике, становится видимым в момент перехода
раствора из артерий в вены. Сосудистое сплетение опухоли состоит из извитых
тонких капилляров, образующих неправильную сеть.
Если не удается обнаружить типичной
венографической картины, выявляющей сжатие крупных вен, трудно решить вопрос, с
каким видом опухоли яичника мы имеем дело злокачественным или доброкачественным. Удалось
бы это нам сделать в том случае, если бы крупный метастаз в матку деформировал
ее полость, как это удалось рентгенографически зарегистрировать Эрбсле.
И наконец, еще несколько слов относительно
дифференциальной диагностики миомы матки. Эта опухоль, за исключением
субсерозной стебельчатой миомы, всегда обуславливает увеличение емкости полости
матки, равно как и ее деформацию.